נמשכת העלייה החדה בהתפשטות נגיף הקורונה ביהודה ושומרון לעומת מספר החולים הנמוך, הנמצא בשליטה, ברצועת עזה (תמונת מצב עדכנית ל-29 ביוני 2020)

עיקרי תמונת המצב

• נמשכת העלייה החדה במספר החולים הפעילים ביהודה ושומרון במסגרת מה שנתפס על ידי הרשות כגל שני של התפרצות נגיף קורונה. מספר החולים הפעילים עומד עתה על 1,620 רובם (כ-(82% ממחוז חברון. דווח על עשרה חולים מונשמים בטיפול נמרץ ועל פטירת שני חולים במחוז חברון. כמו כן נפטרה חולה נוספת ממזרח ירושלים. הזינוק בהיקף התחלואה המשיך לבלוט בשיח הציבורי הפלסטיני בשבוע האחרון.
• עיקר צעדי המנע של הרשות מתמקדים במחוז חברון, שעליו הוטל סגר מלא. במחוזות אחרים הוטלו סגרים מוגבלים בזמן (בית לחם, 48 שעות) או סגרים מקומיים (מחוז שכם, סגר כפרים שהתגלו בהם חולי קורונה).
• בניגוד מוחלט לזינוק החד במספר החולים ביהודה ושומרון, ולמרות פוטנציאל ההדבקות הגדול, הצליחה חמאס עד כה למנוע התפשטות בלתי מבוקרת של הנגיף ברצועה. במספר החולים הפעילים ברצועה אין שינוי. מספר החולים הפעילים ברצועה והוא עומד על 14 בני אדם .למרות המצב היציב יחסית גורמי רפואה ברצועה מזהירים מפני חדירת הנגיף דרך פרצות שונות דוגמת מנהרות או באמצעות מבריחים ומבצעים תרגולים לצוותי הרפואה כהכנה לתרחיש של עלייה בהיקף התחלואה.
• בשבוע שחלף גברה תנועת עובדים פלסטינים לשטח ישראל, הן באופן חוקי (דרך המעברים) והן באופן בלתי חוקי (שבח”ים). כניסתם עובדים לישראל וחזרתם ליהודה ושומרון מאוחר יותר (בעיקר של השבח”ים). עלולה להאיץ את ההדבקה ההדדית בישראל ובשטחי הרשות, שבהם נמשכת העלייה החדה בהתפשטות הנגיף.

נמשכת העלייה החדה ביהודה ושומרון

שרת הבריאות ברשות הפלסטינית דיווחה, כי מספר החולים הפעילים ביהודה ושומרון ב-29 ביוני 2020 בשעות הבוקר, עמד על 1,620 בני אדם (לעומת 458 בשבוע שעבר, עלייה של פי 3.5). מרבית החולים הפעילים הם ממחוז חברון 1,334 (לעומת 399 חולים בשבוע שעבר) המהווים כ82% מסה”כ החולים הפעילים ביהודה ושומרון. סך הכל מספר החולים ביהודה ושומרון מאז התפרצות הנגיף עומד על 2,015 (לעומת 843 בשבוע שעבר).

• להלן מספר מאפיינים של התפרצות נגיף קורונה ביהודה ושומרון בשבוע האחרון:
  • נמשכה מגמת העלייה החדה במספר החולים ביהודה ושומרון לעומת המשך מספר החולים הנמוך יחסית ברצועת עזה.
  • דווח בסוף השבוע על עשרה חולים מונשמים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ (לעומת חולה אחד בשבוע שעבר).
  • דווח כי אחוז גבוה יותר של מבוגרים, הפגיעים לסיבוכי המחלה, נדבקו בנגיף.
  • רוב החולים הם ממחוז חברון (כ-82%) כמו כן ניכרת עלייה משמעותית בחולים במחוז בית לחם. בנוסף לכך התפשט הנגיף למחוזות נוספים, כולל מחוזות שהוכרזו בשבועות האחרונים כ”נקיים”.
  • דווח על עלייה חדה גם במספר החולים הפעילים במזרח ירושלים (82 חולים לעומת 38 בשבוע שעבר).
  • בימים האחרונים נפטרו שני חולים מחברון. כמו כן נפטרה חולה ממזרח ירושלים. מאז פרוץ נגיף קורונה עומד מספר הנפטרים ביהודה שומרון ומזרח ירושלים על שמונה נפטרים.

העלייה במספר החולים ביהודה ושומרון

חלוקה גיאוגרפית

כללי

להלן התפלגות הגיאוגרפית של החולים הפעילים (1,620): 1,334 הם ממחוז חברון; 120 ממחוז בית לחם; 96 ממחוז שכם; 22 ממחוז ראמאללה; 26 מכפרי עוטף ירושלים; שישה ממחוז טול כרם; חמישה ממחוז ג’נין ; חמישה ממחוז סלפית , חמישה ממחוז יריחו ואחד ממחוז קלקיליה .

פריסת החולים המאומתים במחוזות השונים

מחוז חברון

בחברון מאז ה-22 ביוני 2020 אותרו 935 חולים חדשים. מספר החולים הפעילים עומד על 1,334. מוקדי התחלואה הבולטים במחוז חברון הם העיר חברון, כפר תפוח וחלחול. ועדת החירום של מחנה הפליטים אלפואר הודיעה כי אחד ממשתתפי העצרת נגד הסיפוח שנערכה ב-22 ביוני 2020 ביריחו נדבק בקורונה. הוא הגיע לעצרת באוטובוס שאורגן להסעת המפגינים. נמסר כי כל מי שבא עמו במגע מחויב בבידוד (פאל אינפו, 25 ביוני 2002).

קצב התפשטות נגיף קורונה במחוז חברון

הישובים במחוז חברון, שבהם התגלו חולי קורונה
(דף הפייסבוק של משרד הבריאות הפלסטיני, 27 ביוני 2020 נכון ל-11:00).

• על רקע העלייה המשמעותית הורה ג’ברין אלבכרי מושל מחוז חברון לנתק את מחוז חברון משאר המחוזות ולהתיר ברחבי המחוז תנועת משאיות וכלי רכבי מסחריים בלבד. בנוסף, הוא הורה על איסור קיום מסיבות, חתונות, הקמת סוכות אבלים והתקהלויות, חייב את כל בתי העסק במחוז לפעול בהתאם להנחיות הבריאות והגביר את האכיפה. פקידי הרשות הפלסטינית קיבלו הוראה לצמצם את העבודה במשרדים למינימום בתיאום עם משרדי האם שלהם (דף הפייסבוק של מושל מחוז חברון, 27 ביוני 2020).
• מי אלכילה, שרת הבריאות מסרה במהלך ביקורה במחוז חברון כי גובשו מספר תכניות למניעת התפשטות הנגיף במחוז. היא ציינה, כי משרד הבריאות העביר למחוז מכשיר לביצוע בדיקות נוספות, אשר באמצעותו ניתן לבצע 1,000 בדיקות ולקבל תשובות תוך ארבע שעות. בנוסף, הועברו למחוז ארבעה אמבולנסים. במהלך ביקור בעיירה דורא (דרומית לחברון) פתחה אלכילה את בית החולים הממשלתי בדורא שהוסב למרכז לטיפול בחולי קורונה (דף הפייסבוק של משרד הבריאות הפלסטיני, 24 ביוני 2020).

מחוז בית לחם

• במחוז בית לחם אותרו 120 חולים פעילים (עדכני ל-28 ביוני 2020). כמאל חמיד, מושל בית לחם הורה על הטלת סגר על המחוז ל-48 שעות החל מיום שני 29 ביוני 2020. נקבע, כי במסגרת הסגר כל המוסדות הרשמיים והפרטיים ייסגרו, תופסקנה כל הפעילויות למעט הרפואיות, תיאסר יציאה מהמחוז והכניסה אליו כמו כן תיאסר התנועה בתוך המחוז עצמו מלבד מקרי חירום. תותר עבודה של צוותים רפואיים, מאפיות ובתי מרקחת בלבד (ופא, 27 ביוני 2020).
• עם הטלת הסגר הודיע טארק אלחאג’, מפקד משטרת בית לחם, כי נפרסו מחסומי משטרה במחוז והוצבו מחסומים של מנגנוני הביטחון בכניסות הראשיות כדי למנוע כניסה ויציאה למעט מקרים דחופים (ופא, 28 ביוני 2020).

   
מימין: חיטוי במחנה הפליטים אלדהישה בבית לחם (דף הפייסבוק של מושל מחוז בית לחם, 27 ביוני 2020. משמאל: שרת הבריאות מבקרת בבית החולים הממשלתי בבית ג’אלא (דף הפייסבוק של מושל מחוז בית לחם, 27 ביוני 2020)

מחוז שכם

• במחוז שכם אותרו 96 חולים פעילים. אבראהים רמצ’אן מושל שכם החליט להטיל סגר על הכפר דיר אלחטב לאחר שהתגלו בו חולי קורונה. כמו כן הודיע על סגירה זמנית של בית החולים הלאומי כדי להכין אותו לטיפול בחולי קורונה (דניא אלוטן, 25 ביוני 2020). המושל ציין כי אם מספר החולים במחוז ימשיך לעלות יוטל סגר מלא (סוא, 27 ביוני 2020). מושל המחוז וחברים בוועדת החירום ערכו ביקור בשווקים במחוז כדי לבחון את מידת מחויבות התושבים והסוחרים לצעדי הזהירות והמנע (דף הפייסבוק של מחוז שכם, 27 ביוני 2020).

מחוז ג’נין

• במחוז ג’נין אותרו חמישה חולים. אכרם אלרג’וב, מושל מחוז ג’נין החליט להטיל סגר על הכפרים יעבד ואליאמון למשך 36 שעות כדי לאפשר מעקב אחר התפשטות הנגיף. מנגנוני הביטחון של ג’נין סגרו שישה אולמות אירועים אשר לא הקפידו על כללי הזהירות באחד מהם אף נכח חולה קורונה. בעלי האולמות נעצרו (מען, 28 ביוני 2020).

מחוז קלקיליה

• לאחר שאותר חולה אחד הודיע ראפע רואג’בה, מושל מחוז קלקליה, על סגירת כל אולמות האירועים במחוז והורה שלא להתקהל ושלא לערוך מסיבות ולא להקים סוכות אבלים. ניחום אבלים יתקיים רק באמצעות הגעה לבתי הקברות ללא לחיצות ידיים. כמו כן הורה על סגירת כל המשרדים (דניא אלוטן, 28 ביוני 2020).

מזרח ירושלים

• על פי דיווחי הרשות מספר החולים הפעילים במזרח ירושלים עומד על 82 חולים (לעומת 38 חולים בשבוע שעבר). מספר החולים הכולל מאז התפרצות הנגיף במזרח ירושלים עומד על 258 חולים (לעומת 195 בשבוע שעבר) (דף הפייסבוק של משרד הבריאות הפלסטיני, 28 ביוני 2020) ב-27 ביוני 2020 נמסר על מותה של חולה בת 19 ממזרח ירושלים, שנדבקה בנגיף.

מספר החולים הפעילים בנגיף קורונה בשכונות מזרח ירושלים

כלל החולים בנגיף קורונה במזרח ירושלים מאז תחילת המגפה

צעדי המנע של הרשות

• מחמד אשתיה ראש הממשלה ברשות הפלסטינית נועד עם ראשי מנגנוני הביטחון והודיע על החרפה של צעדי המנע. במסגרת זאת הוחלט להטיל סגר על האזורים הנגועים; לחדש את פעילות ועדות החירום בערים, בכפרים ובמחנות הפליטים ולמנוע התקהלויות ובכלל זה חתונות חגיגיות וסוכות אבלים. כמו כן הוחלט להטיל עונשים נגד מי שיפר את הנחיות הבריאות (דף הפייסבוק של מחמד אשתיה, 27 ביוני 2020). בפועל נפרסו מחסומים בכניסות לערים, נערך מבצע חיטוי נרחב והתקיימו מבצעי הסברה (ופא, 27 ביוני 2020; סוא, 27 ביוני 2020, דף הפייסבוק של משרד הבריאות הפלסטיני, 23, ו-25 ביוני 2020).

     
מימין: פרסום הסברה של משרד הבריאות: אפקט הדומינו של נגיף הקורונה (דף הפייסבוק של משרד הבריאות הפלסטיני, 23, ו-25 ביוני 2020). משמאל: מחמד אשתיה נפגש במשרדו עם ראשי מנגנוני הביטחון הפלסטיניים (דף הפייסבוק של מחמד אשתיה, 27 ביוני 2020)

• מחמוד אלהבש, יועץ אבו מאזן לענייני דת, החליט על סגירת בתי הדין השרעים במחוז שכם ומחוז בית לחם למשך 48 שעות (החל מ-28 ביוני 2020). כמו כן החליט אלהבש שלא לפתוח את בתי הדין השרעים במחוז חברון ((ופא, 27 ביוני 2020).

יציאה לעבודה בישראל

• למרות צעדי המנע שנוקטת הרשות הפלסטינית ב-28 ביוני 2020 עצרו לוחמי משמר הגבול שבעים פלסטינים בגילאי 50-20, ביער מיתר (סמוך לבאר שבע). הפלסטינים, תושבי אזור חברון, נכנסו על פי החשד ללא אישורים לעבודה בישראל. יצוין כי ברשתות החברתיות הפלסטיניות ניכרת הבנה למניעי העובדים הפלסטינים המגיעים לישראל (בניגוד למגמה שנרשמה בעבר שבה נמתחה ביקורת על החלטת העובדים להיכנס לישראל בטענה כי הם גורמים להפצת הנגיף).

החזרת תושבים פלסטינים ש”נתקעו ” בחו”ל

• למרות העלייה החדה בהיקף התחלואה, ובמקביל לצעדי המנע, ממשיך משרד החוץ והמהגרים במבצע העברת פלסטינים ש”נתקעו” במדינות שונות בעולם לשטחי הרשות הפלסטינית. משרד החוץ והמהגרים דיווח על מועדים נוספים להגעת פלסטינים, בתיאום עם מנגנון המודיעין הכללי הפלסטיני ושלטונות ירדן . בין היתר הוזכרה הגעת פלסטינים ממצרים (שלושה מטוסים), רוסיה (מטוס אחד), הודו , תורכיה , ארה”ב, סעודיה, אלג’יריה (סוא, 25 ביוני 2020).

סיוע לרשות הפלסטינית

• במהלך השבוע הובטח לרשות הפלסטינית סיוע נוסף ממספר מדינות במערכה שהיא מנהלת לבלימת התפשטות נגיף קורונה:
  • ממשלת גרמניה תרמה עשרים מיליון יורו לאונר”א כמו כן העניקה גרמניה סכום כסף כדי לסייע לתושבי מחנות הפלסטינים השוהים בבידוד ביתי או במרכזי הבידוד . אונר”א מסרה כי במסגרת תרומה זו היא תעביר כ-2,500 משלוחי מזון וציוד רפואי למשפחות השוהות בבידוד (ופא, 25 ביוני 2020).
  • הקונסול הכללי של צרפת בירושלים הודיע, כי צרפת העניקה סכום של מיליון יורו לתמיכה בצרכי העסקים הקטנים שנפגעו ממשבר הקורונה . לדברי השר לכלכלה לאומית ברשות הפלסטינית יועבר המענק דרך ועדה ממשלתית משותפת (ופא, 25 ביוני 2020).
  • ממשלת יפן תרמה סכום של מעל 1.5 מיליון דולרים לתמיכה במאמצי אונר”א בנושא המלחמה בנגיף קורונה (דניא אלוטן, 24 ביוני 2020).
  • תורכיה חתמה על הסכם בו התחייבה להעביר חמישה מיליון דולרים לפלסטינים במטרה לסייע להם להילחם בהתפרצות הנגיף. נמסר כי התשלום יועבר בפעימה אחת. במעמד חתימת ההסכם שהתקיים ב-11 ביוני 2020 באנקרה, היה נוכח פאא’ד מצטפא, נציג הרשות הפלסטינית בתורכיה (אנטוליה, 26 ביוני 2020) .
  • ריאצ’ אלמלאכי שר החוץ והמהגרים ברשות הפלסטינית, חתם, על מזכר הבנות עם שר החוץ של ספרד המגדיר תוכנית שיתוף פעולה בין ספרד לרשות הפלסטינית לשנים 2024-2020, בשווי של מאה מיליון יורו. במסגרת זאת תוענק תמיכה לסקטור התעסוקה במיוחד לנשים וצעירים סקטור המים והחקלאות, כמו כן יוענק סיוע למוסדות הממשלה הפלסטינית בתחום החינוך, הבריאות וביטוח סוציאלי, סיוע למוסדות הקהילה האזרחית ותמיכה באונר”א בסכום של חמישה מיליון יורו בשנה (ופא, 25 ביוני 2020).

רצועת עזה

ממדי התחלואה

• בניגוד מוחלט לזינוק החד במספר החולים בשטחי הרשות ביהודה ושומרון, ולמרות פוטנציאל ההדבקות הגדול, עד כה הצליחה חמאס למנוע את התפשטות בלתי מבוקרת של הנגיף ברצועה . במספר הנדבקים בנגיף קורונה אין שינוי. אשרף אלקדרה דובר משרד הבריאות ברצועה דיווח על החלמתו של אחד החולים כך שמספר החולים הפעילים ברצועה עומד על 14 בני אדם. עד כה החלימו ברצועה 57 חולים מכלל 72 שנדבקו בנגיף (חשבון הטוויטר של ד”ר אשרף אלקדרה, 27 ביוני 2020). 291 בני אדם עדיין מוחזקים במרכזי הבידוד (חשבון הטוויטר של אשרף אלקדרה, 27 ביוני 2020). על-פי הדו”ח היומי של משרד הבריאות בעזה. נערכו ברצועה 12,533 בדיקות, 12,461 מהן היו שליליות ו-72 חיוביות (דניא אלוטן, 27 ביוני 2020).

הערכות למקרה של התפרצות מחודשת

•   בשבוע האחרון התקיימו מספר תרגילים וסימולציות לצוותי רפואה מקומיים. כדי להכשירם לטיפול במקרה של התפרצות הנגיף. ד”ר ראמי אלעבאדלה, מנהל המחלקה לבקרת זיהומים במחלקה הכללית של בתי החולים במשרד הבריאות ברצועה, ציין כי למעלה ממחצית מאנשי מערכת הבריאות עברו הכשרה (אתר משרד הבריאות ברצועה, 22 ביוני 2020).

   
מימין: תרגיל שנערך בח’אן יונס (אתר משרד הבריאות ברצועה, 25 ביוני 2020). משמאל: צוותים רפואיים בעת תרגול ככל הנראה בח’אן יונס (אתר ארגון הבריאות העולמי, 25 ביוני 2020).

• ד”ר יוסף אבו אלריש, תת שר הבריאות ברצועה, הביע חשש מחדירת הנגיף דרך פרצות שונות דוגמת מנהרות ובאמצעות מבריחים או מסתננים לרצועה. הוא גם ציין כי קיימת תכנית ברורה לכל התרחישים האפשריים בתיאום עם כל המגזרים והמוסדות (אתר arab48, 24 ביוני 2020). עוד ציין כי הם עדיין לא הגיעו לשלב המוכנות המלאה, וכי יש להם עוד כברת דרך לעבור בשל המצור [הישראלי] הפוגע ברצועה כבר 14 שנים (אתר arab48, 24 ביוני 2020).

מחסור בתרופות

• גורמי רפואה ברצועת עזה ממשיכים להלין על חוסר בתרופות. ד”ר מניר אלברש, ראש המחלקה הכללית לרוקחות במשרד הבריאות בעזה, תיאר את מצב התרופות ברצועת עזה כ”קשה ומסוכן מאד”. הוא ציין כי קצב הידלדלות התרופות הואץ וכי המחסור בסוגים חשובים של תרופות חיוניות עבר את 42%. אלברש ציין, כי התרופות שהגיעו ממחסני משרד הבריאות בראמאללה מתחילת השנה מהוות 5% בלבד מהצורך השנתי (אתר משרד הבריאות ברצועה, 25 ביוני 2020).

סיוע חיצוני לרצועה

• במהלך השבוע נמשכה העברת סיוע רפואי לרצועה:
  • האפיפיור תרם באמצעות קהילת הכנסיות המזרחיות (הגוף האמון על הקשר בין הוותיקן לכנסיות המזרחיות), 25 ערכות בדיקה לגילוי קורונה למשרד הבריאות בעזה. העברת הערכות תואמה ע”י הנציגות האפיפיורית, הפטריארכיה הלטינית בירושלים וארגון Caritas ירושלים (אתר הפטריארכיה הלטינית בירושלים, 23 ביוני 2020).
  • שלושה משטחי תרופות חיוניות וציוד לסיוע בהתמודדות עם חולי קורונה הועברו לרשויות הבריאות בעזה על ידי ארגון הבריאות העולמי. התרופות והציוד תרומת בריטניה, ישמשו במרכזים למיון חולי נשימה (Respiratory Triage Centres), המופרדים ממחלקות הרפואה הדחופה בחמשת בתי החולים הראשיים ברצועה, כדי למנוע התפשטות נוספת של הנגיף (דף הפייסבוק של נציגות ארגון הבריאות העולמי בשטחים, 25 ביוני 2020).
  • ארגון הבריאות העולמי העביר חמישה משטחי ציוד רפואי חיוני וחומרי חיטוי, שנרכש במימון ממשלת כווית. המשלוח כלל מסכות, כפפות, חליפות מגן, מסכות N95, מגני פנים וחומרי חיטוי (דף הפייסבוק של נציגות ארגון הבריאות העולמי בשטחים, 25 ביוני 2020).

    
תרופות וציוד שהועברו ע”י ארגון הבריאות העולמי במימון ממשלת כווית
(דף הפייסבוק של נציגות ארגון הבריאות העולמי בשטחים, 25 ביוני 2020)

מאמרים נוספים בתחום